vision

VISIÓN

SISTEMA VISUAL:

                Esta constituido por una capa nerviosa que es la retina, en donde se va a formar los nervios ópticos, los cuales van a comunicar a la retina con el sistema nervioso central, es decir con el encéfalo.

EMBRIOLOGÍA: la retina deriva del Neuroectodermo, es decir el mismo origen del sistema nervioso central, es por ello que el nervio óptico no son nervios craneales como los demás, si no que son una prolongación del encéfalo. Los nervios ópticos tienen meninges y LCR, entonces son una prolongación del cerebro hacia la retina. La retina capta los estimulos luminosos, el nervio óptico lleva los estímulos hacia la corteza, para interpretar las imágenes que se están percibiendo.

El estimulo para que se puedan producir la imágenes, es la LUZ, esta posee dos cualidades, para que pueda ser visible al ojo humano: Brillo y longitud de onda: esta es de 400 y 750nm lo cual es luz visible.

ESTRUCTURA DEL OJO:

Capa externa o fibrosa: esclerotica blanquesina, adelante se encuentra la cornea transparente

Capa media o vascular: coroides

Capa interna o nerviosa: Retina, presentados detalles anatomicos:

Disco óptico: emergencia de los axones de las células ganglionares, formando el nervio óptico, este es un punto ciego el cual está ubicado a 3 milímetros por dentro del polo posterior.

Mácula: punto del polo posterior del ojo donde inciden los rayos luminosos, ella posee una depresión central que se denomina Fovea. En la macula las células fotoreceptoras, son estrictamente conos, ya que es el punto del globo ocular destinado a la visión precisa, visón diurna, visión de colores, para que la luz llegue a este punto (polo posterior) debe traspasar una serie de elementos trasparentes en el ojo, los cuales son, la cornea, humor acuoso, cristalino y el Humor vítreo.

OJO COMO SISTEMA ÓPTICO: de toda la luz que ingresa al globo ocular:

El 60%  es absorbida o dispersada

El 30% atraviesa retina

El 10% fotorreceptores

Para que esta luz, pueda llegar hacia los fotoreceptores de pasar por elementos trasparentes quienes le van a dar un Poder dióptrico total: +60 dioptrías.

Las dioptrías; la luz viaja a una velocidad de 300.000 km/seg en el aire, la refracción es la desviación de los rayos luminosos cuando atraviesan una interface mas densa, por ejemplo si atraviesa un medio mas denso, en este caso el agua, esa velocidad se reduce, y el poder dióptrico aumenta, el poder dióptrico esta dado por la velocidad de una sustancia, sobre la velocidad de esa sustancia en el aire, es decir se divide los limites de refracción entre 300.000.

Es decir el poder dióptrico del aire es de una dioptria, porque se divide entre 300.000.

                El ojo como tiene elementos de refracción diferente, porque la cornea tiene una refracción diferente del humor acuoso, del cristalino mas o menos 17 y del cuerpo vítreo, es la sumatoria de todos los  poderes de refracción, de todos los elementos que aparecen en el  ojo   da un total de 60 dioptria.

MECANISMO DE ACOMODACIÓN: “para poder enfocar una imagen, debe haber un mecanismo de acomodación del cristalino, este tiene que ver con la aplanación del cristalino para una visualización lejana, y un englobamiento para una visualización cercana”

Lejano: cristalino se aplana, el musculo ciliar se relaja, y la zonula se contrae.

Cercano: cristalino se engloba, el musculo ciliar se contrae y la zonula se relaja.

A los mecanismos de acomodación se les une un fenómeno de convergencia, es decir que cuando se enfoca hay un movimiento hacia afuera y hacia adentra de los globos oculares:

REFLEJO DE ACOMODACIÓN-CONVERGENCIA: necesario para poder enfocar las imágenes (involuntario, tipo reflejo).

Tipos de Ojo:    

Emétrope: ojo normal, con un diámetro antero posterior de 25 mm, (2.5cm) los rayos luminosos atraviesan todo el ojo, son refractados por el cristalino y todos los medios transparentes y que van a encontrar un punto focal, porque todos los rayos de luz que son desviados, convergen en un solo punto, ubicado en la retina.

Hipermétrope: ojo pequeño, su punto focal no está ubicado en la retina, es decir todos los rayos luminosos no convergen a nivel de la retina, si no por detrás de ella. Se corrige con lentes positivos, convexos

Miope: ojo grande(mas de 25mm),  su punto focal  está ubicado por delante de la retina. Se corrige con lentes negativos cóncavos. (dioptría)

Astigmatismo: cornea es regular, no existe un solo punto focal, ni por delante, ni por detrás de la retina, si no que posee varios puntos focales, porque los limites de refracción de todos los meridianos de la cornea son diferentes. Lente cilíndrica para formar una sola línea focal.

RECEPTORES AL LIVEL DE LA RETINA:

 Para que ocurra eso se estimulan unos receptores  ubicados al nivel de la retina, los rayos luminosos atraviesan el globo ocular para alcanzar una capa nerviosa (retina) los cuales luego son refractados por lo tanto los estímulos llegan directamente a la retina y de allí al sistema nervioso.

Los elementos receptores de los estimulos luminosos son unas neuronas  que se denominan FOTORECEPTORES, ellos tienen 3 prolongaciones:

Segmento externo: se acumula la rodopsina.

Segmento interno: La rodopsina es sintetizada en donde están los núcleos, y dentro de la membrana se va metiendo ese pigmento.

Terminal sináptica: (Tríada) lugar donde los conos y los bastones hacen sinapsis, con una célula bipolar y 2 horizontales

Primera neurona de la via: Células bipolares

Segunda neurona de la via: ganglionares

Células de asociación: células horizontales

Foto pigmento: rodopsina formado por escotopsina la cual es una proteína + retineno vitamina A

RECEPTORES:

CONOS	BASTONES
terminan el forma cónica	terminan en forma alargada
poseen menos rodopsina	Poseen mas rodopsina
Necesitan ciento de fotones para activarse	Con un solo fotón se activan
Vista diurna, visión precisa, visión de colores. Conos: rojos, azules y verdes	Visión  nocturna, de poca luminosidad
6 a 7 millones por retina	100 millones por retina
Se ubican en la región central de la retina	Se ubican  hacia la periferia
Presentes en la mácula	No se encuentran en la mácula
Núcleos ovoides	Núcleos redondeados
La rodopsina es sintetizada en el segmento interno donde están los núcleos, y dentro de la membrana se va metiendo ese pigmento.	La rodopsina se va afilando pero en un disco de doble membrana, se desplazan hacia la periferia.

Histología:

RETINA:

1. Capa del epitelio pigmentario: epitelio de células cubicas, posee Melanina. Ella interviene en la absorción del 10 % de luz que llega a los fotorectores.
2. Capa de conos y bastones: segmentos externos de los conos(cortos) y los bastones(largos)
3. Membrana limitante externa: capa fenestrada la cual posee orificios, quienes permiten el paso de los segmentos externos de los conos y los bastones. Formada por la prolongación externa de las célula de müller( parecida a la neuroglia)
4. Capa nuclear externa:   núcleos de los conos (una sola fila muy cercana a la capa 3) y los bastones (desordenados en el resto de la capa)
5. Capa plexiforme externa: capa sináptica: los conos y bastones hacen sinapsis con una célula bipolar y 2 horizontales.
6. Capa nuclear interna: núcleos de 4 células: horizontales, amacrinas(cerca de la capa plexiforme interna), bipolares, y C. müller.
7. Capa plexiforme interna: sinapsis entre la célula bipolar, célula amacrina (asociación) y la 2da neurona de la vía “Célula ganglionar” 
8. Capa de células ganglionares: Células ganglionares, poseen un cuerpo celular muy grande (ganglio extendido) 1 millón de Células ganglionares.
9. Capa del nervio óptico: formada por los axones de las células ganglionares, 1 millón de axones (amielinicos) FORMAN AL NE
10. RVIO OPTICO.
11. Membrana limitante interna: Formada por las prolongaciones internas de la células de Müller.

              

PASOS EN LA FOTORRECEPCIÓN:  a nivel de los fotorreceptores ocurre la transducción sensorial. Esa luz no se transmite como luz al sistema nervioso, ella es transformada en un estimulo, para poder ser interpretada en el SNC.

FotoIsomerización: Rodopsina 11-cis pasa a rodopsina trans pura la cual forma un metabolito intermediario que es la Metarodopsina II la cual activa a una proteína G denominada transduccina, ella intercambia al  GMPc (este abre canales del Na+) en 5 GMPc y disminuyen sus concentraciones , entonces Cierra canales del Na+: Hiperpolarización. Disminución del Neurotransmisor:

Neurotransmisor excitatorio: Hiperpolarización

Neurotransmisor inhibitorio: Despolarización.

VIA VISUAL: Al nivel de la retina; Los nervios óptico tienen una fibras nasales y unas fibras temporales, las fibras nasales al nivel de quiasma óptico se decusa, entonces la cintilla óptica derecha proviene de la retina izquierda, viceversa mientras que las temporales siguen el trayecto. Del quiasma óptico salen las cintillas ópticas y ellas hacen sinapsis con la tercera neurona de la via, la cual se ubica en los cuerpos geniculados lateral del tallo, luego las radiaciones ópticas llegan hacia la corteza cerebral, las imágenes son interpretadas en la corteza visual (área occipital). RESUMEN: VIA GENICULADA Retina-Nervio optico-Quiasma optico-Cintilla optica-CGL- Radiación optica-Corteza visual Campo visual: es el área vista por un ojo en un tiempo dado. Visión binocular: integración de las imágenes de ambas retinas, para percibir una imagen única VIA EXTRAGENICULADA:Por fuera del cuerpo geniculado. (movimiento) La misma via visual, solo cambia que después del quiasma óptico la cintilla óptica no llega al talamo si no que se dirigen a : Colículo superior: Mesencéfalo Vía retino-colículo-cortical. Capa superficial: Mov. Estímulos luminosos, V. Binocular Capas media y profunda: integran sist auditivo, somatosensorial, vestibular y propioceptivo. Integración sensorial, coordinación de movimientos oculares de la cabeza y el cuerpo.   Pretectum: Mesencéfalo. Fibras al N. Edinger-Westphal.                 Sistema óptico accesorio: núcleos terminales dorsal, lateral y medial.                 Reflejo optocinético: Aparece cuando las imágenes de los objetos del campo visual se desplazan sobre la retina.

3. Pulvinar: parte posterior del Tálamo.

                Recibe fibras de retina y colículo superior.

                Envía fibras a toda la corteza.

                Integración de información visual-motora.

4. Núcleos supraquiasmáticos, supraóptico y paraventricular (se encuentran en el hipotálamo)

                Regulación de ritmos circadianos y secreción neuroendocrina.

VÍA PUPILAR: no llega a la corteza

Reflejo Fotomotor: Directo y Consensual (los 2 ojos tienen la misma respuesta)

Vía aferente:

                Fotorreceptores-Nervio óptico-Pretectum-N. Edinger-W

Vía eferente:

                N. Edinger-W.-III PAR-Ganglio Ciliar-N. Ciliares cortos