FORMACIÓN
RETICULAR
Consiste en una
parte sustancial de la región dorsal del tallo cerebral en la que grupos de
neuronas desordenadas y haces intersecantes presentan una apariencia de red
(reticular) en los cortes transversales. Se desplaza un poco hacia el encéfalo
y la medula espinal.
Se originan 3
agrupaciones las cuales indican donde está ubicada la formación reticular y su
conformación, son 3 columnas una lateral, una medial y una mediana. Las células
se caracterizan porque en la región lateral, son células muy pequeñas. Las de
la columna medial son más grandes y la de la columna mediana son células
intermedias.
Núcleos de la formación reticular:
Se
agrupan en 8 núcleos:
· Núcleos precerebelosos: se
proyectan al cerebelo
Núcleo reticular
lateral: bulbo y médula.
Núcleo reticular
paramediano: se ubica en la protuberancia y se extiende al bulbo.
Núcleo
reticulotegmentario: se encuentra en el mesencéfalo
· Núcleos del Rafe: grupo de neuronas
en la línea media (rafe) del tallo cerebral
interpuesto entre haces de axones que se decusan. Se relacionan con el
sueño.
Núcleo del rafe
dorsal - Núcleo tegmentario dorsal-Núcleo
central superior-Núcleo rafe Pontino-Núcleo rafe magno-Núcleo del rafe
pálido y del rafe oscuro.
· Núcleos Catecolaminérgicos: las
catecolaminas son la noradrenalina (norepinefrina), la adrenalina (epinefrina)
y la dopamina.
Se ubican en el Locus
ceruleus o núcleo pigmentoso: núcleo más grande y central de neuronas
noradrenérgicas. Se ubica en el mesencéfalo (unión pontomesencefálica).
Existen otras
neuronas Catecolaminérgicas muy pequeños a los cuales aún no se les ha dado
nombre.
· Grupo central:
Núcleos cuneiformes y subcuneiforme
en el mesencéfalo.
· Bulbo y en la protuberancia: (región medial):
al lado de los núcleos de rafe.
Potinooral - Pontino caudal-
Gigantocelular
Existen otros
grupos colinérgicos en el área parvocelular, área parabraquial- y los núcleos melulares
superficiales.
· Núcleo Colinérgico: Se ubica en
la parte rostral de la Formación Reticular, está formado por 2 grupos de
neuronas que usan acetilcolina como
transmisor simpático. Ellos reciben aferencias del los núcleos noradrenérgicos (Locus ceruleus) y catecolaminérgicos (del rafe).
Núcleo pendunculopontino: Ubicado en
las porciones rostral del puente y caudal del mesencéfalo.
Núcleo tegmentario dorsal lateral: Más
pequeño, se extiende desde la sustancia gris paraventricular pontina hasta la
sustancia gris periacueductal.
NOTA: la sustancia gris
periacueductal: forma parte de la Formación Reticular
Aferencias:
Vienen haces de…
· Médula: vienen los haces
espinotalámicos (vienen de la ME
y se dirigen al tálamo, pero hacen sinapsis con neuronas de la Formación
Reticular), espinoreticulares y el lemnisco medial.
· Núcleos de los nervios craneales: formado por
3 vías: Vía reticular, Vía Acústica y Vía visual.
· Cerebelo: Vía cerebelo
reticular.
· Otras aferencias: núcleos
subtalámicos, hipotalámicos, talámicos, cuerpo estriado, sistema límbico,
corteza motora primaria (Frontal),
cortaza somatoestésica (parietal).
Eferencias:
¿Hacia dónde van?
Hacia el tallo cerebral y la médula
espinal: a través de los haces reticulobulbares (núcleos motores craneales) y la
vía retículo espinales (asta anterior de la ME , hacia las motoneuronas)
S.N.A: eferencia simpática y parasimpática.
El S. Parasimpático está en la región cráneo-sacra.
Otras eferencias: Cuerpo estriado,
cerebelo, Núcleo rojo (espinorúbrica o retículo rúbrica la cual llega a la
sustancia negra, tálamo, subtálamo, hipotálamo
y a la corteza cerebral.
Sistemas
de neurotransmisores que conforman a la Formación Reticular
· Sistema Dopaminérgico: su
neurotransmisor es la dopamina. Presenta 4
vías:
1. Nigroestriada o Nigroestriatal (sustancia
negra, pars compacta) controlan los movimientos. Pasa a través de la formación
reticular y por eso constituye una vía del Sist. Dopaminérgico.
2. Mesolímbica: va del mesencéfalo
(área tegmentaria central) hasta núcleo accumbens
del sistema límbico. Se relaciona al delirio, alucinaciones o consumo de drogas
de abuso.
3. Mesocortical: va desde el
mesencefalo hacia la corteza limbica. Actúa con los síntomas de conocimiento, cognitivo
y los síntomas negativos del paciente.
4. Infundibular: desde el hipotálamo
hacia la glándula hipófisis. Controla la secreción de prolactina.
· Sist. Noradrenérgico: (punto más
bajo de la FR ) tiene
su centro en el locus ceruleus. El
neurotransmisor es la noradrenalina. Sus axones se distribuyen por el tronco
del encéfalo, la médula, el cerebelo, el hipocampo y la corteza cerebral.
Presenta 4 vías: salen todos del
locus ceruleus y van a la corteza frontal (controla los estados de ánimo), la
corteza prefrontal (interviene en la concentración), la corteza límbica (estado
de ánimo) y la corteza del cerebelo que interviene en los movimientos.
· Sist. Serotoninérgico: sale de
los Núcleos cerebrales. Su neurotransmisor es la serotonina. Y presenta 8 vías o eferencias. Va a la corteza prefrontal, a los ganglios
basales (controlando los Movimientos) al sistema Límbico, en el hipotálamo actúa sobre la conducta
alimentaria hay centros de sueño en el tallo por lo tanto ese sistema ayuda a
controlar el sueño. Va a la ME
donde tiene acción sobre la respuesta sexual, hay una zona quimiorreceptora del
tallo cerebral, que es el centro del vómito. Y existen algunos receptores periféricos
en el intestino para controlar la motilidad intestinal.
Control
de movimiento
se hace a través de 2 fascículos, el fascículo retículo espinal y el fascículo
Rafe-espinal. Núcleos que controlan el
movimiento: núcleos del grupo central llamados: Potinooral, pontinocaudal,
Gigantocelular. Los núcleos del rafe los cuales permiten que se desarrolle el fascículo
rafe-espinal.
Centro
Inspiratorio: Núcleo Gigantocelular.
Centro
Espiratorio:
Área parvocelular. Al lado del núcleo Gigantocelular.
Centro
Neumotáxico: Área
parabraquial. Más arriba del área parvocelular.
Los
núcleos del rafe controlan el movimiento y el dolor.
FISIOLOGÍA
Conciencia: Es el
estado de conocimiento de uno mismo y de su entorno. Se acompaña de actividad
neuronal de toda la corteza cerebral.
Sueño: Es el
estado de pérdida fisiológica
de la conciencia. (El estado de coma es pérdida patológica de la conciencia)
Cuando tenemos conciencia estamos en estado de alerta.
Estar en alerta no necesariamente es
estar en vigilia, la vigilia es simplemente estar despierto mientras que la
alerta es el estado máximo de la vigilia.
La alteración de la conciencia se
valora en la clínica mediante la Escala
de Coma de Glasgow (en casos patológicos).
Hipnograma:
es
un gráfico en el cual se puede ver los ciclos y las fases del sueño.
El sueño normal se compone de una fase no REM y otra REM
(movimientos oculares rápidos), de tal modo que un “ciclo de sueño” es el
período resultante de la suma de una fase no REM y otra REM.
a) Fase REM
(del inglés rapid eye movement) o fase MOR: Fase asociada con los sueños, en la
que existe una mínima capacidad de despertarse por estímulos externos.
b) Fase NO
REM: Se divide en 4 estadios de profundidad creciente. Los estadios 1 y 2 son superficiales, donde la persona se
despierta con facilidad y responde a estímulos. Durante los estadios 3 y 4 la
persona no responde a estímulos, representan los períodos más profundos del sueño.
Por ejemplo: los niños entran
inmediatamente a fase 3-4 mientras que un adulto se mantiene en 1-2 al
comienzo.
En la fase II se pasa a la fase de
movimientos oculares rápidos. Por lo general, no se puede llegar a fase REM en
III Y IV.
La Fase REM en un hipnograma se
representa con una línea más gruesa. En esta fase es donde la persona sueña, se
mueven los ojos y la mandíbula caída.
El sueño es la repetición de varios
ciclos, comienza en fase NO REM y se continúa con REM.
Los somas de las neuronas cerebrales
se caracterizan por tener una frecuencia y una amplitud determinada.
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ONDAS
CEREBRALES:
Los registros eléctricos recogidos
en la superficie cerebral o incluso en la superficie de la cabeza ponen de
manifiesto que existe una actividad eléctrica constante en el encéfalo. Las
ondulaciones de los potenciales eléctricas recogidos, se llaman ondas cerebrales, y el registro en su
integridad recibe el nombre de EEG (electroencefalograma). El carácter de las
ondas depende del grado de actividad en las porciones respectivas de la corteza
cerebral, con sensibles variaciones entre los estados de vigilia, de sueño y
coma.
§ Ondas
alfa α: 8-12 Hz. Ondas pequeñas y abundantes. Son rítmicas,
presentes durante la vigilia. Desaparecen durante el sueño profundo.
§ Ondas
beta β: > 12 Hz. Ondas más rápidas y abundantes. Se registran
durante la activación específica de las regiones parietal y frontal del
cerebro. Las
ondas Beta aparecen cuando se agitan las ondas
cerebrales. Ejemplo por algún fármaco, en casos de epilepsia.
§ Ondas
theta θ: >3 - <7 Hz. Ondas más grandes.
§ Ondas
delta δ: < 3 Hz. Ondas muy grandes.
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Vigilia
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Fase I
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Fase II
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Fase III
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Fase IV
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Ondas características:
Ondas Alfa.
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Cuando
las personas comienzan a dormirse las Ondas alfa se
hacen más lentas que anteriormente. Es decir bajan su frecuencia, y aparecen
ondas en aproximadamente 25 % de ondas lentas Ondas Theta.
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Las ondas alfas se simplifican y aumenta la proporción de
ondas lentas que puede ser ondas theta o delta.
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Más profundo, ya no hay ondas alfas, sólo theta y delta.
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Sólo ondas delta
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Fase REM: Para determinarla es necesario tener 3 registros a través de
electrodos:
- Electroencefalograma: en el cerebro. Pareciera que tuviese ondas alfa. (Se determina que
no está despierto porque el EMG es plano).
- Electrooculograma: en los ojos. Aparece una figura en espejo, eso quiere decir que hay
mov. Ocu. Rápidos
- Electromiograma: en el mentón. En fase NO REM (1-2-3-4) puede tener cierto
movimiento, muy leve. De estar despierto el movimiento del mentón es
rápido. En fase REM: no se registran ondas, el EMG es plano, observándose una
reducción generalizada del tono muscular.
3 características para determinar la
fase REM: Movimientos en el electrooculograma,
presencia de ondas alfas en el electroencefalograma, y el electromiograma es aplanado.
Neuronas activas durante el estado de
alerta (cuando hay ondas alfas):
Neurotransmisores importantes: Noradrenalina (locus ceruleus), Acetilcolina (núcleo pendunculopontino), histamina, Glutamato (grupo central de núcleos
reticulares).
Sistema activador ascendente: Es un sistema que activa a través de una línea ascendente
la corteza cerebral, activa la conciencia, hace que la corteza perciba nuestro entorno y sea consciente. Lo hace a
través de 3 vías, el locus ceruleus el cual va directo a la corteza y la activa
mediante la noradrenalina.
- Acetilcolina
(núcleo pendunculopontino) envía aferencias a
núcleos colinérgicos basales, al tálamo, y al núcleo túberomamilar
(intralaminar) del tálamo.
- Glutamato que emerge del grupo central de núcleos
reticulares también se dirige al tálamo.
- Histamina: En el núcleo tuberomamilar del hipotálamo se
libera histamina la cual activa la corteza cerebral, es decir mantiene
despierto, y el tálamo también activa el cerebro, es una estación que
integra sensaciones de dolor y movimiento para mantener el estado de
vigilia, actuando en las fases 1-2. E
En fases 3-4 y REM el tálamo se desconecta del dolor y los
movimientos, por lo que en esta fase no hay respuesta a estímulos a su
alrededor, se desconecta la parte motora y sólo quedan los movimientos de los
ojos.
Neuronas activas durante el sueño:
Principalmente neuronas productoras de Orexina, GABA y Serotonina.
- Orexinas o
hipocretinas (se originan del área
hipotalámica lateral).
- GABA (área preóptica del hipotálamo), las neuronas
que lo producen son inhibitorias, activas en el sueño profundo (fases 3-4).
- Serotonina: Originada por neuronas serotoninérgicas del
rafe, más activas en el sueño profundo que en REM.
NOTA: La deficiencia de orexina se vincula con la narcolepsia (el estado despierto se
interrumpe con frecuencia por episodios breves de REM).
Núcleo supraquiasmático del hipotálamo: envía una señal, llega al
área hipotalamica lateral y activa el sistema de sueño.