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hoy les traigo un articulo sobre la neumonia eosinofila
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Neumonia eosinofila
Son varios síndromes individuales caracterizados por
infiltrados pulmonares eosinofilos, y
habitualmente eosinofilia periférica. Estas enfermedades pueden considerarse
enfermedades por hipersensibilidad pero no deben confudirse con la neumonitis
por hipersensibilidad en la que la eosinofilia no es una característica. El
agente mas etiológico mas frecuente es el A. Fumigatus, aunque también se ha
implicado otras especies de Aspergillus.
a) Eosinofilia
tropical suele deberse a una infección por filarias, sin embargo otros
parasitos como la Ascaris, especies de Ancylostoma, especies de Toxocara y
Strongyloides stercolaris.
b) La
neumonía eosinofila inducida por fármacos, se caracteriza por reacciones agudas
a la nitrofurantoina que comienzan de dos horas a diez días después de comenzar
el tratamiento con síntomas como tos seca, fiebre, escalofríos, y disnea,
también puede haber derrame pleural eosinofilo acompañado de infiltrado
pulmonares parcheado o difusos. Otros fármacos que se asocian son la
sulfamidas, la penicilina, la hidralacina, la mefensina, la mecamilamina, el
vapor de carbonilo de niquel, las sales
de oro etc.
c) Las
neumonías eosinofilas idiopáticas son un grupo de enfermedades de gravedad
variable. El síndrome de Loeffer es una neumonía eosinofila aguda benigna.
d) La
Neumonia eosinofila aguda se ha descrito como una enfermedad aguda febril, de
menos de siete días de duración con hipoxemia grave, infiltrado pulmonares y
ausencia de la historia de asma. Las
nuemonias eosinofilas crónicas se acompañan de notables síntomas generales como
fiebre, escalofrio, sudoración nocturna, tos, anorexia, y pérdida de peso de
varias semanas o meses. La RX de torax
muestra frecuentemente infiltrados
periféricos que se han descrito como el negativo fotográfico del edema
pulmonar.
e) La
angitis y granulomatosis alérgica de Chung y Strauss, es ima vasculitis
multisistemica que suele afectar a la piel, riñon, y sistema nervioso central,
además del pulmón. Esta enfermedad puede ocurrir en cualquier edad,
preferentemente en individuos con asma bronquial, con frecuencia el asma es
progresiva hasta que aparece fiebre con intensa eosinofilia, momento en que
puede mejorar el asma, la enfermedad puede ser fulminante y el pronóstico es
grave a menos que se trate de forma agresiva con glucocorticoides.
f) Síndrome
Hipereosinofilo: Se caracteriza por eosinofilia periférica superior a 1500
Eosinofilos por microlito durante 6 meses o más, ausencia de infecciones
parasitarias, enfermedad alérgica u otra causa de eosinofilia, signos y
síntomas de disfunción de múltiples órganos. Son características constantes la
eosinofilia en la sangre periférica y medula ósea, el corazón, el pulmón, el
hígado, la piel, y el sistema nervioso son los más afectados.
ETIOLOGIA CONOCIDA
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IDIOPATICA
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Aspergilosis broncopulmonar Alergica (ABPA)
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Sindrome de Loeffer
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Infestaciones parasitarias
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Neumonia Eosinofila Cronica
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Reacciones a farmacos
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Granulomatosis alérgica de Churg y Straux
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Sindrome Hipereosinofilo
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