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Hemodinámicamente:
* Vasoespasmo
* Trombosis
* Disfunción endotelial
* Inflamación
* ISQUEMIA: Desbalance entre el flujo de sangre (O2) al miocardio y los requerimientos.
* CLÍNICA - SINDROMES ISQUEMICOS:
* Angina de pecho (asfixiar, oprimir)
Se caracteriza por dolor subesternal paroxístico; la duración y la gravedad de la isquemia no es suficiente para producir infarto. Se reconocen tres patrones de angina, según la naturaleza de la provocación y la gravedad del dolor.
Angina estable: Los síntomas de angina fiables se producen con el mismo nivel de ejercicio y ceden con el reposo; clásicamente se observa cuando existe por lo menos una estenosis crónica estable de más del 75% de la arteria coronaria.
Angina de Prinzmetal: Debida a vasospasmo, la angina se produce clásicamente sin una enfermedad aterosclerótica fija.
Angina inestable: Debida a la rotura de una placa aterosclerótica con una trombosis mural variable, generalmente incompleta; la angina, por lo tanto, no se relaciona claramente con el ejercicio, dado que el mecanismo es similar al de IM, la angina inestable es un aviso del IM.