MORFO
III – TEMA 4. CAVIDAD ORBITARIA, GLOBO OCULAR Y ANEXOS DEL OJO. SAMER MOUHTAR
1.
ORBITAS:
son dos anchas y profundas cavidades óseas,
situados a ambos lados de la raíz de la nariz, entre la fosa craneal anterior y
el macizo facial, destinado a alojar a los globos oculares y sus principales
anexos.
Tiene
forma de pirámide cuadrangular, por lo que presenta una base, un vértice y 4
paredes.
1.1 Base
(reborde orbitario): es un amplio orificio
cuadrilátero, se halla limitado: por
arriba: por el arco supraorbitario del frontal, prolongado por las
apófisis orbitarias interna y externa, por
abajo y adentro: por la apófisis ascendente del maxilar superior, por abajo y afuera: por el borde
antero-superior del malar. Como detalles morfológicos se encuentran en esta
base:
1. La
escotadura o agujero supraorbitario.
2. La
fosita troclear, para la inserción de la polea de reflexión del oblicuo mayor.
3. El
conducto infraorbitario.
1.2 Vértice:
se encuentra ocupado por el agujero óptico, y por la porción
mas interna y ancha de la hendidura
esfenoidal (VER NETTER LAMINA
2).
ü Entre
el agujero óptico y el borde superior e la hendidura esfenoidal, se encuentra
el tubérculo infraóptico, donde
se inserta el tendón de Zinn o tendón
común de los músculos rectos del ojo.
ü Este
tendón de Zinn se divide pronto en 4
cintillas independientes, en forma de cruz, forman cuatro expansiones
tendinosas que separan en su origen a los cuatro músculos rectos: superior,
inferior, externo e interno.
ü El
tendón de Zinn, en la cintilla
supero-interna, se encuentra perforada por un orificio que permite el
paso del nervio óptico y la arteria oftálmica.
ü En
la cintilla superoexterna, se
encuentra un segundo orificio, denominado anillo de Zinn, que se
encuentra sobre la parte interna, ensanchada, de la hendidura esfenoidal,
dividiendo esta hendidura en 3 orificios secundarios, para el paso de los
elementos vasculo-nerviosos destinados a la órbita:
1. Por
el interior del anillo de Zinn, penetran en la órbita: la vena oftálmica
superior, las dos ramas terminales del III, el nervio nasal, el VI, y la raíz
simpática del ganglio oftálmico.
2. Entre
el anillo de Zinn y la cabeza de la hendidura, pasa la vena oftálmica inferior.
3. Entre
el anillo de Zinn y la cola de la hendidura, pasan los nervios patético,
frontal y lagrimal (ramas del nervio oftálmico, que a su vez es rama del
trigémino)
1.3 Pared superior: formada
por las superficies orbitarias encontradas en la porción horizontal del
frontal, continuada por detrás por las alas menores del esfenoides, presenta:
-Externamente,
la fosita lagrimal, que el cual se aloja la porción principal de
la glándula lagrimal.
-Internamente,
la fosita troclear, que sirve
para la inserción de la polea de reflexión del músculo oblicuo mayor o
superior.
1.4 Pared inferior o suelo: formada,
en su parte media, por la cara
superior u orbitaria del maxilar superior, adelante
y afuera: por la apófisis orbitaria del malar, hacia atrás y hacia adentro, por la cara superior de la
apófisis orbitaria del palatino.
NOTA:
esta pared separa la cavidad orbitaria del seno
maxilar y está recorrida en su parte media por un canal
antero-posterior, el canal
infraorbitario, que se transforma en conducto hacia adelante, por los
cuales transcurre el nervio maxilar
superior, hasta
emerger en la cara por el agujero infraorbitario.
1.5 Pared externa: está
constituida: en su tercio anterior: por
la apófisis orbitaria externa del frontal, hacia arriba, y por la apófisis
orbitaria del malar, hacia abajo. En
sus 2/3 posteriores, por la porción orbitaria del ala mayor del
esfenoides.
ü En su porción malar,
esta pared muestra el orificio
superior del conducto malar.
ü En su porción esfenoidal, las
hendiduras orbitarias superior e inferior, también llamadas respectivamente hendidura esfenoidal y hendidura
esfenomaxilar, se ubican entre
esta pared y las paredes vecinas, superior e inferior, de la cavidad orbitaria.
ü La hendidura esfenoidal u
orbitaria superior comunica la órbita con la
fosa craneal media.
ü La hendidura esfenomaxilar u
orbitaria inferior, está cerrada en el vivo por
el periostio que pasa sin interrupción de la pared externa a la inferior de la
órbita. A través de esta hendidura, la cavidad orbitaria comunica con las fosas
pterigomaxilar y cigomática, siendo atravesada por el nervio maxilar
superior, su ramo orbitario y la arteria
suborbitaria, una rama colateral de la maxilar interna.
1.6 Pared interna: casi
paralela al plano medio, se halla formada de atrás hacia adelante por:
- La
cara externa del cuerpo del esfenoides.
- Pared
lateral de las masas laterales del etmoides.
- Cara
externa del unguis.
- La
cara externa de la apófisis ascendente del maxilar superior.
ü En
su parte anterior, esta cara muestra un canal vertical, el canal lacrimonasal,
ü Este canal lacrimonasal, se
extiende por arriba, hasta la apófisis orbitaria interna del frontal, mientras
por abajo, se continúa con el conducto nasal, abierto por su otro extremo en el
meato inferior.
ü Adelante
y atrás, el canal está perfectamente limitado por dos crestas salientes, la cresta lagrimal anterior, que
parte de la cara externa de la apófisis ascendente del maxilar superior, y la cresta lagrimal posterior, que
se levanta en la cara externa del unguis.
ü En
el canal lacrimonasal se aloja el saco
lagrimal.
2.
CONTENIDO
DE LA CAVIDAD ORBITARIA: la cápsula de Tenon es una
membrana conjuntiva, que adopta la forma
de un segmento de esfera hueca, ubicada en le interior de la órbita, divide la
cavidad orbitaria en dos regiones o celdas.
-En la celda posterior, delimitada
entre la capsula de Tenon y el periostio que recubre las paredes de la órbita,
se hallan contenidos los músculos extrínsecos del ojo y los vasos y nervios
destinados al globo ocular, incluidos en un tejido adiposo que constituye el
llamado cuerpo adiposo de la órbita.
1. Los músculos extrínsecos del
ojo son siete:
-Los 4 músculos rectos: distinguidos en superior,
inferior, externo e interno.
-Los 2 músculos oblicuos: oblicuo mayor o superior y
oblicuo menor o inferior.
-El músculo elevador del párpado superior.
2. Los vasos de la órbita están representados
por:
-La arteria oftálmica, rama
colateral de la carótida interna.
-La arteria infraorbitaria, rama
colateral de la maxilar interna.
-Las venas oftálmicas, superior e
inferior.
3. Los nervios destinados a la órbita y sus anexos, se puede clasificar
en cuatro grupos:
-El primero,
está representado por el nervio
óptico, que es el nervio de la visión.
-El segundo,
lo forman los nervios motores del ojo, que inervan la musculatura extrínseca, el patético, inerva al oblicuo
mayor (OB4), el M.O.E inerva
al recto externo, (RE6) y los restantes músculos quedan inervados por el M.O.C.
-El tercero: está
representado por el nervio oftálmico, primera rama terminal del trigémino, que
es un nervio exclusivamente sensitivo.
-El cuarto, lo forman los nervios
vegetativos, simpáticos y parasimpáticos, destinados a inervan la musculatura
intrínseca del ojo (músculo ciliar y músculo del iris), representados
fundamentalmente por el ganglio
oftálmico o ciliar y sus ramos
aferentes y eferentes.
-NOTA: por la hendidura esfenomaxilar
penetran a la órbita el nervio maxilar superior y su ramo orbitario. Mientras
el maxilar superior simplemente atraviesa la órbita, ubicándose en el conducto
suborbitario, su rama colateral se divide en dos ramos terminales: uno para la glándula lagrimal y otro que penetra en
el conducto cigomático.
-En la celda anterior: se ubica el ojo o
globo ocular, que es la parte principal del aparato de la visión.
Además, en la parte anterior de esta
celda, se encuentra el aparato de protección del globo ocular, formado por:
-Los dos párpados, que recubren la
cara anterior del ojo.
-El aparato lagrimal, constituido
por la glándula lagrimal y las vías lagrimales, que segregan y evacúan las lagrimas.
-La conjuntiva ocular, que delimita
por delante del globo ocular una cavidad virtual por donde circulan las
lágrimas.
2.1 ELEMENTOS DE LA CELDA
ANTERIOR: como quedó dicho, en la celda orbitaria
anterior están contenidos el globo ocular y su aparato de protección.
OJO O GLOBO OCULAR: tiene
forma ovoide y su parte anterior, denominada córnea transparente, forma una
prominencia sobre el resto de la superficie del órgano. El ojo pesa alrededor
de 7 gr.
Desde el punto de vista de su constitución
anatómica, se distinguen en el globo ocular dos tipos de formaciones: las
membranas envolventes y los medios transparentes.
a) Las membranas envolventes o
túnicas, que forman las paredes del globo ocular,
son tres:
-Una túnica externa o fibrosa.
-Una túnica media o vascular.
-Una túnica interna o nerviosa.
b) Los medios
transparentes o refringentes, prescindiendo de la córnea transparente
que es en sentido estricto una
estructura parietal, son también tres:
-El humor acuoso.
-El cristalino.
-El humor o cuerpo vítreo.
·
TUNICA
EXTERA O FIBROSA: es muy gruesa, resistente y
casi inextensible, determina la forma globulosa del órgano, equilibra la
presión de los líquidos intra-oculares y representa para los demás
constituyentes del ojo un importante aparato de protección. Se le divide en dos
porciones de aspecto y función muy diferentes:
a)
Una
porción posterior, la esclerótica : es
la verdadera membrana de protección del ojo, forma el BLANCO del ojo que se ve
redondeando a la córnea transparente.
1) La
esclerótica se encuentra ampliamente abierta en su extremo anterior, mostrando
un orificio en el cual se aloja la córnea transparente, e igualmente se
encuentra abierta por detrás, para dar paso al nervio óptico,
2) En
su superficie exterior, la esclerótica presta inserción a los tendones de los 4
músculos rectos y de los oblicuos y es atravesado por los vasos y nervios que
terminan o se originan en el ojo.
3) Estos
numerosos orificios que perforan la esclerótica pueden dividirse en tres
grupos: (VER SOBOTTA PAG 367)
-Los
posteriores, se ubican alrededor del nervio óptico y dan
paso a las arterias ciliares cortas posteriores y ciliares largas posteriores,
(colaterales de la oftálmica) y a los nervios ciliares largos posteriores que
provienen del nervio nasal y ciliares cortos posteriores que son ramos
eferentes del ganglio oftálmico.
-Los orificios medios, en número
de 4, se ubican algo por detrás del ecuador del ojo y son atravesados por las
venas de la coroides (vasa vorticosa).
-Los orificios anteriores: se
colocan circularmente alrededor de la córnea transparente y dan paso a las tres
arterias ciliares anteriores, provenientes de las arterias musculares que son a
su vez ramas de la oftálmica.
b) Una porción anterior, la
córnea transparente: la
esclerótica se continúa anteriormente con esta córnea transparente. La córnea
se diferencia de la esclerótica por su estructura histológica que permite que
los rayos luminosos la atraviesen, convirtiendo, de esta manera, para el globo
ocular, a la vez en una membrana envolvente y en un medio refrigerante.
De las dos caras de la córnea
transparente:
-La anterior, convexa, está en contacto con la atmósfera si los
párpados están abiertos y con la conjuntiva palpebral, cuando los párpados se
cierran.
-La posterior: cóncava limita por delante la cámara anterior del ojo,
encontrándose continuamente bañada en humor acuoso.
NOTA: alrededor
de la circunferencia de la córnea o limbo
corneal, a cuyo nivel esta membrana se fusiona con la esclerótica, se
halla excavado un conducto, denominado conducto de Schlemm o seno venoso de la
esclerótica.
-Este conducto es, desde el punto de
vista histológico, un vaso venoso, además, a nivel de este se realiza la
reabsorción del humor acuoso, permitiendo así mantener dentro de los límites
normales, la tensión del líquido, en el segmento anterior del ojo.
OJO: el humor acuoso se produce
por filtración de la sangre a nivel de los vasos del iris y de los procesos ciliares.
OJO: LA CORNEA ES AVASCULAR,
SE NUTRE POR IMBIBICION A EXPENSAS DEL HUMOR ACUOSO.
·
TUNICA
MEDIA O VASCULAR: tiene como carácter esencial
su gran riqueza en vasos sanguíneos, por lo que también se le denomina membrana nutricia del ojo.
Recorriéndola de atrás hacia adelante, esta túnica vascular presenta 3 zonas:
-Coroides.
-La
zona ciliar.
-El
iris.
a)
Coroides
(VER SOBOTTA PAG 367): es el segmento posterior de
la túnica vascular, desde la emergencia del nervio óptico hasta algo por delante
del ecuador del ojo, en donde se continúa con la zona ciliar, según una línea
circular y regularmente festoneada, a la que se denomina ora serrata.
1) La
coroides tapiza internamente la esclerótica, a la cual se une mediante una capa
de tejido conjuntivo laxo, conocida con el nombre de membrana supra-coroidea o lámina fusca.
2) Subyacente
a la lamina fusca se disponen en tres estratos los vasos de la coroides:
-Un
estrato superficial venoso,
-Un
estrado medio arterial.
-Un
estrato profundo capilar.
3)
La superficie interior de la coroides se halla tapizada por la retina, transparente a los rayos
luminosos, y por ello, el “fondo de ojo” al examen oftalmoscópico, es de color
rojizo oscuro, que es el color que muestra la coroides, a consecuencia de su riqueza
en vasos y pigmentos.
OJO: las
arterias de la coroides provienen de las ciliares cortas posteriores, ramas de
la oftálmica.
b) Zona u cuerpo ciliar: se
extiende desde la ora serrata hasta la línea de unión de la esclerótica con la
córnea, donde se continúa con el iris.
En otras palabras, la zona ciliar es la porción de la túnica vascular
comprendida entre la coroides, por detrás, y el iris por delante.
1) Por
su superficie externa, la zona ciliar se corresponde, como la coroidees, con la
túnica fibrosa, de la que se halla separada por la lámina fusca.
2) En
cambio, su superficie interior, forma numerosos pliegues a los que se denomina procesos ciliares.
3) Desde
el punto de vista histológico, la zona ciliar presenta:
-En
la parte superficial, un musculo liso, el
músculo ciliar.
-
Cada proceso se halla tapizado por una doble capa de células epiteliales que
continúan a la retina por
delante y de la ora serrata, por consiguiente, no son otra cosa mas que la
porción ciliar de la retina o retina
ciliar.
-De
estas dos capas celulares, la capa
profunda la forman células cargadas de pigmento, mientras que, en la
superficial, las células desempeñan un
papel en la secreción del humor acuoso.
ES
DECIR, la zona ciliar es una estructura tanto
muscular como vascular, y los procesos ciliares segregan humor acuoso que ocupa
las cámaras anterior y posterior del ojo.
c) Iris: o
segmento anterior de la túnica vascular del
ojo, es una membrana discoidea que tiene en su centro un agujero circular
móvil, la pupila.
Interpuesto entre la
córnea, por delante, y el cristalino y los procesos ciliares, por detrás, el
iris delimita en esta zona dos espacios secundarios.
·
Cámara
posterior: es el espacio situado detrás del iris,
limitado posteriormente por el cristalino y el cuerpo ciliar.
·
Cámara
anterior: es el espacio comprendido por delante del
iris, entre esta membrana y la córnea.
OJO:
Ambas cámaras del ojo están llenas de humor
acuoso y comunican entre sí a través del orificio de la pupila.
·
Importa señalar que como el
borde pupilar está en contacto con la cara anterior del cristalino. El humor
acuoso, producido en la cámara posterior por los procesos ciliares, pasa con facilidad
a la cámara anterior, pero no en
sentido contrario, por cuanto, entonces, el líquido comprime el borde
de la pupila contra el cristalino y cierra el paso existente entre estas dos
cámaras.
·
Esta acción de válvula del iris, explica el que
la circulación del humor acuoso se realice siempre desde la cámara posterior,
en donde es producido, hacia la cámara anterior, donde es reabsorbido.
·
La reabsorción del humor
acuoso en la cámara anterior del ojo, hacia el conducto de Schlem y las venas
escleróticas, se realiza a nivel del ángulo delimitado entre la cara posterior
de la córnea y la anterior del iris o ángulo
iridocorneal (VER NETTER LAMINA
88)
1) Esta
región muestra una red de tejido conectivo cuyos espacios, denominados espacios trabeculares, se hallan
revestidos de endotelio y ponen en comunicación la cámara anterior con el
conducto de Schlemm.
2) Esta
trabécula está formada por tres láminas fenestradas superpuestas, cuyos
orificios no se corresponden y, cuando las láminas contactan, quedan ocluídas
por las láminas vecinas.
3) Al
aumentar la presión del humor acuoso, normalmente de 20 mmHg, se separan las
láminas y, en estas condiciones, el líquido circula a través de sus orificios
hacia el conducto de Schlemm.
4) FINALMENE,
el iris en su cara posterior se halla revestido por dos capas de células pigmentadas, que no son mas que
la porción irídea de la retina.
5) Entre
estas dos capas de células, se ubica el estroma
del iris, en el cual se hallan células cargadas de pigmento o cromatóforos.
6) El color del iris
depende del pigmento melánico contenido en su epitelio posterior o retina irídea y en los
cromatóforos.
7) Además
de los cromatóforos, en el estroma del iris se hallan células musculares lisas, que forman dos pequeños músculos
-El
constrictor de la pupila, es
un músculo de tipo esfinteriano, compuesto por fibras musculares lisas
dispuestas circularmente alrededor del borde pupilar.
-El
dilatador de la pupila, está
compuesto por una capa delgada de fibras radiales, ubicadas hacia la parte
posterior del iris.
-Las
dimensiones de la pupila se modifican automáticamente, por un reflejo nervioso,
en el cual el órgano receptor es la retina y el efector los músculos del iris.
-DE
ESTA MANERA, al mirar un objeto iluminado, la pupila se contrae (MIOSIS, parasimpatico), para disminuir
la cantidad de luz que penetra en el ojo, en caso contrario, la pupila se
dilata, (MIDRIASIS simpático)
·
TÚNICA
INTERNA, NERVIOSA O RETINA: es una porción esencial del
globo ocular que tiene por función, recibir las impresiones luminosas y
transmitirlas al cerebro, a través del nervio óptico. OJO: la retina origina el nervio óptico.
1) Considerada
desde el punto de vista morfológico, la retina se aplica en toda su extensión a
la túnica vascular, desde la penetración del nervio óptico al orificio papilar,
dividiéndose, como la túnica vascular, en tres porciones:
-Una posterior
que se corresponde con la coroides, es la
porción coroidea o retina propiamente dicha.
-Una porción media, que
se corresponde con la zona ciliar, la
retina ciliar.
-Una porción anterior, correspondiente
al iris, la porción irídea de la
retina.
2) En
las dos últimas porciones la retina casi no se desarrolla, queda formada por un
epitelio que, en la retina ciliar, juega probablemente un papel en la secreción
del humor acuoso y, en la porción irídea, sus células cargadas de pigmento,
contribuyen a la coloración del iris….
3) En
cambio, a nivel de la porción
coroidea, la retina presenta su
máximo desarrollo y contiene los conos
y bastones, que son las células receptoras de las impresiones
luminosas.
4) La
superficie interior de la retina envuelve el cuerpo vítreo.
5) Esta
superficie interior de la retina puede ser explorada mediante el examen
oftalmoscópico, reconociendo en ella dos áreas especiales: (VER NETTER LAMINA 90)
a) La
papila óptica o mancha ciega, ubicada
por dentro del polo posterior del ojo, se compone solo de fibras del nervio
óptico, careciendo de receptores (conos y bastones), y siendo, por
consiguiente, insensible a la luz. La papila señala el punto de entrada del
nervio óptico en el ojo.
b) La
mácula lutea, situado en el extremo
posterior, es una pequeña región de color amarillo, de forma ovalada, deprimida
en su centro, formando una especie de fosita llamada fóvea centralis. Ahí se observan conos, aunque su función es
la de la visión precisa, esto es, la requerida cuando se mira específicamente
un objeto
OJO: las
zonas externas de la retina se nutren a expensas de los capilares coroideos,
mientras las zonas internas se encuentran irrigadas por la arteria central de la retina, rama colateral de la
oftálmica, que penetra en el interior del nervio óptico, alcanzando la papila,
en la que termina bifurcándose en ramas superior e inferior.
·
EL
ESPACIO INTERIOR, que delimitan las tres
túnicas del ojo, está ocupado por medios líquidos y sólidos, a las vez
transparentes y refringentes, que forman los llamados medios de refracción del ojo. Partiendo de la córnea, estos
medios son tres:
a)
El humor acuoso, es
un líquido incoloro y transparente que llena las cámaras anterior y posterior
del ojo.
b)
El cristalino, es
una lente bicovexa, es avascular, colocada
por detrás de la pupila y por delante del cuerpo vítreo. Se halla manenido en
su posición por una formación
membranosa, la zona de zinn o zónula, constituída
por fibras de que se originan en la ora serrata y en los procesos ciliares,
para terminar en la circunferencia de la lente (VER NETTER 88)
1) El cristalino es
un cuerpo esencialmente elástico que varía su forma de acuerdo con el estado de
tensión de las fibras de la zónula.
2) Con la zónula en tensión, como
sucede cuando se miran objetos lejanos, la lente muestra un aplanamiento
máximo.
3) Si se relaja la zónula, el
cristalino, por su elasticidad, adopta una forma mas globular, permitiendo asi
la visión de objetos mas cercanos.
4) Esta
relajación de las fibras de la zónula se produce mediante la contracción
refleja del músculo ciliar, ya que, al contraerse este músculo, tira hacia
adelante el cuerpo ciliar.
5) La
contracción muscular se necesita para ver objetos ceranos, este es uno de los motivos de
que la lectura “canse” los ojos mas que la visión de objetos distantes.
c)
El cuerpo vítreo: es
una masa transparente, de consistencia gelatinosa, que llena el espacio
comprendido entre la retina y la cara posterior del cristalino.
1) Es
el mas importante de los medios refringentes del ojo y se compone de una
membrana envolvente o membrana
hialoides, y de una sustancia gelatinosa, viscosa, contenida en su
interior, el humor vítreo.
2.2 APARATO DE PROTECCION
DEL OJO: está formado por los párpados, la conjuntiva
ocular y el aparato lagrimal.
a)
Párpados:
son dos velos músculofibrosos, situados en la
base de la órbita, por delante de los globos oculares.
1) Distinguidos
en superior e inferior, el primero mas extenso y móvil que el segundo.
2) Se
describen en los párpados:
-Una
cara anterior o cutánea, recubierta
de piel fina, y una cara posterior o
conjuntival, que se amolda exactamente sobre el globo del ojo.
-Dos
extremos, externo e interno, a
cuyo nivel se reúnen los párpados
formando las comisuras palperrales.
-Dos
bordes, uno adherente que se relaciona que se
relaciona con la base de la órbita y los bordes
libres, que delimitan entre si la abertura
palpebral.
3) Este
borde libre de los párpados presenta:
a)
Una pequeña eminencia, situada cerca de su extremo interno, el tubérculo lagrimal, lo divide en
dos porciones desiguales:
-
La porción situada por dentro, que corresponde a una pequeña longitud del
borde, es desprovista de pestañas y contiene en su espesor los conductos lagrimales.
-La
porción situada por fuera del tubérculo, mucho mas extensa, donde se insertan
las pestañas, se le describen un labio
anterior, a cuyo nivel se implantan las pestañas, y un labio posterior, en el cual
desembocan unas 25 o 30 glándulas sebáceas modificadas, llamadas glándulas de Meidomio.
4) Cada párpado se halla reforzado por una lámina de
tejido conectivo, llamada lámina
Tarsal, que se ubica hacia la parte posterior.
b)
La
conjuntiva: es una membrana mucosa que une los
párpados al globo ocular.
1) A
nivel del borde libre del párpado, en el intersticio entre el labio anterior y
posterior, la conjuntiva se continúa con la epidermis de la piel.
2) L
conjuntiva tapiza la cara posterior de los párpados y luego, se refleja sobre
si misma, para cubrir sin interrupción la cara anterior del globo ocular.
3) Por
eso, a la conjuntiva se le pueden dividir 3 porciones:
-La conjuntiva palpebral, en relación con la cara posterior
del párpado.
-La conjuntiva bulbar, que tapiza el globo ocular, menos la
córnea.
-La
conjuntiva de fondo de saco conjuntival, representada por el pliegue
que une entre si las dos porciones precedentes
c)
El
aparato lagrimal: se compone, en el hombre, de
los siguientes elementos:
-La glándula lagrimal, que
segrega las lágrimas y las vierte en las vierte en la superficie de la
conjuntiva. Su porción principal se encuentra en la fosita lagrimal, ubicada en
la parte anteroexterna de la órbita.
-Las vías lagrimales, que
son un conjunto de conductos que recogen las lágrimas de esta última membrana y
las conducen a las fosas nasales.
·
Mecanismo
de acción del aparato lagrimal:
1) Desde
la parte externa del fondo de saco conjuntival superior, las lágrimas se
esparcen uniformemente sobre la superficie de la conjuntiva y de la córnea,
dirigiéndose al ángulo interno del ojo, que se denomina lago lagrimal.
2) Ahí,
las lágrimas son recogidas por dos pequeños orificios o puntos lagrimales, ubicados en cada párpado, en los vértices de
los tubérculos lagrimales.
3) Siguen
entonces por dos pequeños conductos, los
conductos lagrimales, hasta un
reservorio común o saco lagrimal, que
ocupa el canal lacrimonasal.
4) Finalmente,
desde el saco lagrimal, las lágrimas siguen por el conducto nasal, ubicado en el interior del conducto óseo del
mismo nombre, hasta el meato inferior de las fosas nasales.
