cianosis
hola muy buenos dias a todos como amencen ? que tal este sabado tan rico como para estar acostaditos todos el santo dia..
viendo un poco de peli quizas un rico almuerzo con tu pareja y en la noche salir a tomar un coctel..
ahora quiero compartir con todos ustedes sobre la cianosis su definicion como tal disfruten de la lectura
CIANOSIS
1. DEFINICION:
El término cianosis denota el color azulado de la piel y las
mucosas, que se debe a la presencia de una cantidad de hemoglobina reducida o
de derivados de dicho pigmento mayor de lo normal en los vasos sanguíneos de
pequeño calibre de esas zonas. Se trata de un signo cardinal en la definición de los trastornos de la oxigenación tisular. Debe diferenciarse de otras coloraciones azuladas anormales de la
piel, como ocurre en la hemocromatosis y la argirosis. La "cianosis
roja" de la policitemia vera se debe diferenciar de la cianosis verdadera.
La carboxihemoglobina produce congestión de color rojo cereza, más que
cianosis. El grado de cianosis es modificado por el color de los pigmentos
cutáneos y el grosor de la piel, así como por el estado de los capilares
cutáneos. En el caso de personas de tes oscura resulta útil examinar la mucosa
oral y conjuntiva. Los
lugares donde mejor se detecta la existencia de cianosis son en la piel de las
partes más distales del cuerpo (nariz, orejas y puntas de los dedos) y en las
mucosas de la lengua y los labios y en todos aquellos lugares donde haya un
problema circulatorio local arterial y/o venoso.
En general, la cianosis resulta evidente cuando la concentración capilar
media de hemoglobina reducida supera los 40 g/L (4 g/100 ml). En cuanto a la génesis de la cianosis,
tiene mayor importancia la cantidad absoluta de hemoglobina reducida que
la cantidad relativa. Sobre tal base, en un paciente con anemia intensa, la
cantidad relativa de hemoglobina reducida de la sangre venosa puede ser muy
grande en relación con la cantidad total de hemoglobina. Sin embargo, dado que
la concentración de esta última está muy disminuida, la cantidad absoluta de
hemoglobina reducida puede ser todavía pequeña y, por tanto, los pacientes con
anemia intensa y desaturación arterial incluso importante no presentan
cianosis. Por lo contrario, cuanto más alto es el contenido total de hemoglobina,
mayor es la tendencia hacia la cianosis; por consiguiente, los pacientes con
policitemia intensa tienden a estar cianóticos con niveles de saturación
arterial de oxígeno mayores que aquéllos con valores de hematocrito normales.
La cianosis cardiovascular es
generalmente mejor tolerada que la de origen respiratorio, tiende a aumentar
con el esfuerzo y no se corrige con la inhalación de O2.
La cianosis se puede subdividir en central y periférica. En el tipo central
existe desaturación de la sangre arterial o un derivado anómalo de la hemoglobina,
y están afectadas tanto las mucosas como la piel. La cianosis periférica se
debe a disminución de la velocidad del flujo de la sangre en una zona
determinada y a la extracción anormalmente alta del oxígeno de la sangre
arterial que tiene una saturación normal. Se trata del resultado de vasoconstricción
y de disminución del flujo arterial periférico, como ocurre en la exposición al
frío, el choque, la insuficiencia cardiaca congestiva y las enfermedades
vasculares periféricas. A menudo, en estas enfermedades las mucosas de la
cavidad bucal o las sublinguales, parecen no tener cianosis.