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hola buenas noches como estan todos?
espero que la esten pasando super aqui yo este fin de semana la pase increible la verdad estoy muy contenta por todo lo que hice.. y bueno como es de costumbre les traje un documento sobre tratamiento de miocardiopatia
Tratamiento
Beta bloqueadores
1era elección Síntomas inducidos por el ejercicio Obstrucción LVOT Dolor torácico
Bloqueadores de los
canales de Ca
En caso de contraindicación de beta-bloqueadores En combinación con beta-bloqueadores Evitarse en Obstrucción LVOT Diltiazem y verapamilo Nifedipino contraindicado
Diuréticos
Sobrecarga de volumen A bajas dosis
Disopiramida
Antiarritmico clase I En combinación con beta-bloqueadores en casos de HCM con obstrucción LVOT
Tratamiento
Pacientes con síntomas de
ICC
β-bloqueantes, verapamilo, disopiramida y diurético en dosis bajas.
Pacientes sintomáticos que
muestran LVOT gradientes
Combinación de β-bloqueantes y disopiramida Miomectomia quirúrgica Ablación septal transcatéter
Tratamiento Quirúrgico
Miomectomia Quirúrgica
Resección de una pequeña porción del septum en su base Pacientes sintomático refractarios al tratamiento médico LVOT significativa Enfermedad valvular Enfermedad coronaria Mortalidad alta en ancianos Tasa de mortalidad 1% a 5% Miomectomia extensa
Ablación Septal
Transcatéter Útil en LVOT Infusión de una pequeña cantidad de alcohol en la rama izquierda de la arteria coronaria descendente anterior Necrosis miocárdica localizada en el septo, reducien la LVOT Se asocia con remodelación del VI y regresión de la hipertrofia BAV completo es la complicación más importante
Pacientes con palpitaciones Holter
Síncope Holter Estudios electrofisiológicos Prueba de esfuerzo
Sintomáticos o mínimamente sintomáticos Valorar riesgo de SDC
Bajo riesgo para SDC
Revisión periódica y ECG Ecocardiograma y Holter de 48 horas
Asintomática en alto riesgo de SCD (2 o más FR)
Candidato para implante de ICD
Beta bloqueadores
1era elección Síntomas inducidos por el ejercicio Obstrucción LVOT Dolor torácico
Bloqueadores de los
canales de Ca
En caso de contraindicación de beta-bloqueadores En combinación con beta-bloqueadores Evitarse en Obstrucción LVOT Diltiazem y verapamilo Nifedipino contraindicado
Diuréticos
Sobrecarga de volumen A bajas dosis
Disopiramida
Antiarritmico clase I En combinación con beta-bloqueadores en casos de HCM con obstrucción LVOT
Tratamiento
Pacientes con síntomas de
ICC
β-bloqueantes, verapamilo, disopiramida y diurético en dosis bajas.
Pacientes sintomáticos que
muestran LVOT gradientes
Combinación de β-bloqueantes y disopiramida Miomectomia quirúrgica Ablación septal transcatéter
Tratamiento Quirúrgico
Miomectomia Quirúrgica
Resección de una pequeña porción del septum en su base Pacientes sintomático refractarios al tratamiento médico LVOT significativa Enfermedad valvular Enfermedad coronaria Mortalidad alta en ancianos Tasa de mortalidad 1% a 5% Miomectomia extensa
Ablación Septal
Transcatéter Útil en LVOT Infusión de una pequeña cantidad de alcohol en la rama izquierda de la arteria coronaria descendente anterior Necrosis miocárdica localizada en el septo, reducien la LVOT Se asocia con remodelación del VI y regresión de la hipertrofia BAV completo es la complicación más importante
Pacientes con palpitaciones Holter
Síncope Holter Estudios electrofisiológicos Prueba de esfuerzo
Sintomáticos o mínimamente sintomáticos Valorar riesgo de SDC
Bajo riesgo para SDC
Revisión periódica y ECG Ecocardiograma y Holter de 48 horas
Asintomática en alto riesgo de SCD (2 o más FR)
Candidato para implante de ICD